新生兒溶血病是因母子血型不合,母親血型抗體同胎兒紅細(xì)胞發(fā)生同族免疫反應(yīng)，溶解破壞紅細(xì)胞的一種溶血性疾病。在我國，ABO血型不合性溶血病最多見，Rh血型不合性溶血病較少見。

　　癥狀表現(xiàn)

　　新生兒溶血病的癥狀表現(xiàn)輕重不同。輕癥溶血多見于ABO溶血病，出生后會出現(xiàn)輕微黃疸，可能有輕度貧血現(xiàn)象。重癥溶血主要見于Rh溶血病，新生兒除重度黃疸外，還會出現(xiàn)全身浮腫蒼白、重度貧血、肝脾腫大、腹水、胸水、精神反應(yīng)差、呼吸窘迫、不吃奶等癥狀，如不及時進(jìn)行治療，嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。

　　尋找病因

　　新生兒溶血病是由于母子血型不合而發(fā)生同族免疫反應(yīng)引起的。新生兒溶血病大多發(fā)生在ABO和Rh血型系統(tǒng)，其中ABO溶血病較常見。胎兒紅細(xì)胞抗原由胎盤進(jìn)入母體內(nèi)，而母體內(nèi)如果缺乏此種抗原，就會產(chǎn)生與這種抗原對抗的抗體，這種抗體又會經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)參與血液循環(huán)，紅細(xì)胞表面的抗原與抗體結(jié)合，凝聚紅細(xì)胞，紅細(xì)胞被破壞而引發(fā)溶血。胎兒出生后還會產(chǎn)生大量沒有結(jié)合的膽紅素，形成高膽紅素血癥，而膽紅素會進(jìn)入腦組織，引發(fā)核黃疸病癥。

　　治療預(yù)防

　　新生兒溶血病須入院治療，光照方法和換血療法較有效。

　　輕癥溶血病可以用藍(lán)光照射，口服利濕退黃的中藥。重癥溶血病應(yīng)及時換血。

　　在藍(lán)光箱內(nèi)照射治療時，應(yīng)給新生兒戴上眼罩幫助保護(hù)眼睛，箱內(nèi)溫度較高時，注意及時喂水。

　　應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測新生兒各種生命體征，如心率、呼吸等。

　　接觸新生兒之前應(yīng)注意手部消毒，盡量不要移動新生兒。避免或減少不必要的輸血可減少本病的發(fā)生。

　　如果孕婦曾經(jīng)有過死胎史，本胎Rh抗體效價會明顯升高，出現(xiàn)胎心雜音。而懷孕末期如果腹部體重增大過多、血水膽紅素升高或發(fā)現(xiàn)胎兒有肝脾腫大、腹水、水腫等現(xiàn)象，應(yīng)慎重考慮提早中止妊娠。

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